胎盘早剥分为部分性胎盘早剥、完全性胎盘早剥和隐性胎盘早剥三种类型,主要与血管病变、外伤、子宫压力变化等因素有关,需根据类型采取针对性治疗。
1、部分性胎盘早剥
部分性胎盘早剥是指胎盘部分从子宫壁剥离,常见于妊娠高血压、子痫前期等血管病变。血管病变导致胎盘供血不足,胎盘与子宫壁之间的连接减弱,进而发生剥离。治疗上,轻度部分性胎盘早剥可通过卧床休息、监测胎心及母体血压等方式保守治疗。若症状加重,需及时终止妊娠,必要时进行剖宫产。
2、完全性胎盘早剥
完全性胎盘早剥是指胎盘完全从子宫壁剥离,多由严重外伤、子宫压力骤变(如羊水过多或双胎妊娠)引起。完全性剥离会导致大量出血,危及母婴生命。治疗以紧急剖宫产为主,同时需补充血容量、纠正休克,必要时使用止血药物如氨甲环酸。术后需密切监测母体恢复情况及新生儿健康状况。
3、隐性胎盘早剥
隐性胎盘早剥是指胎盘剥离后出血积聚在胎盘与子宫壁之间,无明显阴道出血表现,容易被忽视。常见于慢性高血压、糖尿病等基础疾病患者。隐性剥离可能导致胎儿缺氧甚至死亡,需通过超声检查确诊。治疗上,轻度隐性剥离可尝试保守治疗,但若胎儿窘迫或母体情况恶化,需立即终止妊娠。
胎盘早剥的预防关键在于控制基础疾病,如妊娠期高血压、糖尿病等,避免腹部外伤,定期产检以早期发现问题。若出现腹痛、阴道出血等症状,应及时就医,避免延误治疗。胎盘早剥的严重性不容忽视,早期诊断和干预是保障母婴安全的关键。