膝盖后面的一根筋弯曲时痛可能与腘绳肌肌腱炎、腘窝囊肿、半月板损伤、膝关节骨关节炎或韧带拉伤等因素有关。建议及时就医明确诊断,避免延误治疗。
1、腘绳肌肌腱炎腘绳肌肌腱炎通常因运动过度或姿势不当导致肌腱反复摩擦引发炎症。表现为膝盖后方钝痛,下蹲或爬楼梯时加重。可通过超声波治疗缓解炎症,遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。急性期需减少跑跳动作,配合冰敷控制肿胀。
2、腘窝囊肿腘窝囊肿多由膝关节滑液异常积聚形成,囊肿压迫周围神经血管时会出现弯曲膝盖时的牵扯痛。触诊可发现腘窝处弹性肿块,超声检查可确诊。较小囊肿可通过穿刺抽液治疗,反复发作或体积较大者可能需要关节镜手术切除。
3、半月板损伤半月板后角撕裂是常见诱因,多由扭转动作导致。疼痛集中于膝关节后内侧,伴关节交锁或弹响。磁共振成像可明确损伤程度,一度损伤可通过氨糖美辛肠溶片、塞来昔布胶囊等药物保守治疗,三度损伤常需关节镜下半月板缝合术。
4、膝关节骨关节炎退行性病变导致关节软骨磨损,骨赘刺激后方软组织引发疼痛。晨僵和久坐后起身疼痛是典型表现,X线可见关节间隙狭窄。玻璃酸钠注射液可润滑关节,配合盐酸氨基葡萄糖胶囊修复软骨。体重控制与游泳等低冲击运动有助于延缓进展。
5、韧带拉伤后交叉韧带损伤多因膝关节过伸外伤导致,表现为后方持续性疼痛伴关节不稳。查体可见后抽屉试验阳性,急性期需支具固定制动。恢复期可遵医嘱使用洛索洛芬钠片消炎镇痛,配合股四头肌等长收缩训练重建稳定性。
日常应注意避免长时间跪姿或深蹲动作,运动前充分热身腘绳肌群。疼痛发作时可使用弹性绷带适度加压,夜间睡眠时在膝下垫软枕保持微屈体位。建议选择泳池行走、骑固定自行车等低负荷运动维持关节活动度,若疼痛持续超过两周或出现关节红肿热痛需立即就诊。