曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
治疗子宫内膜异位症可采用药物、手术和生活方式调整,具体方法需根据病情严重程度进行选择。子宫内膜异位症是由于子宫内膜组织在子宫外生长引发的慢性炎症性疾病,常见症状包括痛经、性交痛和不孕。
1、药物治疗
药物治疗是子宫内膜异位症的首选方法,主要通过抑制雌激素分泌或减少炎症反应缓解症状。非甾体抗炎药NSAIDs如布洛芬、阿司匹林可有效缓解疼痛。激素治疗包括口服避孕药、孕激素类药物如地诺孕素和促性腺激素释放激素GnRH激动剂,可抑制子宫内膜生长,减少异位病灶的活性。
2、手术治疗
对于药物治疗无效或症状严重的患者,手术是重要选择。腹腔镜手术是常用方法,可直接切除异位病灶,缓解疼痛并改善生育能力。对于无生育需求的患者,子宫切除术可作为最终治疗方案,特别是伴随子宫腺肌症或严重盆腔粘连的情况。手术前后需结合药物治疗,防止复发。
3、生活方式调整
健康的生活方式有助于缓解症状和改善整体健康。饮食上建议增加富含抗氧化剂的食物如深色蔬菜、浆果和坚果,减少红肉和加工食品的摄入。规律运动如瑜伽、游泳和散步可改善血液循环,缓解盆腔疼痛。控制压力通过冥想、深呼吸等方式有助于调节激素水平,减少症状发作。
子宫内膜异位症的治疗需根据个体情况制定个性化方案,药物、手术和生活方式调整相结合可有效缓解症状,提高生活质量。患者应根据医生建议定期随访,监测病情变化,及时调整治疗方案。