胃原性腹泻可通过调整饮食、口服补液盐、益生菌制剂、黏膜保护剂、止泻药物等方式治疗。胃原性腹泻通常由胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃酸分泌异常、肠道菌群失调、药物刺激等原因引起。
1、调整饮食选择低脂低纤维的清淡饮食,如米汤、馒头、面条等易消化食物,避免辛辣刺激及乳制品摄入。少量多餐减轻胃肠负担,烹饪方式以蒸煮为主,适当补充香蕉、苹果等含钾食物。症状缓解后逐步过渡到正常饮食。
2、口服补液盐使用口服补液盐预防脱水,其成分配比符合肠道吸收特点,能补充丢失的水分和电解质。可选用葡萄糖电解质泡腾片或口服补液盐散剂,按说明书配制后分次饮用,直至腹泻停止。严重脱水时需静脉补液。
3、益生菌制剂双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌可调节肠道微生态平衡,抑制致病菌繁殖。需与抗生素间隔2小时服用,避免高温水冲服。对乳糖不耐受者选择不含乳糖的剂型,疗程通常持续2-4周。
4、黏膜保护剂蒙脱石散等黏膜保护剂能吸附肠道毒素,增强黏膜屏障功能。服药后可能出现轻度便秘,与其他药物需间隔1-2小时服用。急性腹泻时可首次剂量加倍,症状控制后逐渐减量,避免长期使用影响营养吸收。
5、止泻药物洛哌丁胺、复方地芬诺酯等通过抑制肠蠕动缓解腹泻,适用于无感染征象的急慢性腹泻。禁用于细菌性肠炎及发热患者,可能导致腹胀等不良反应。使用不超过48小时无效需就医,儿童孕妇慎用。
胃原性腹泻患者需注意腹部保暖,避免生冷食物刺激。腹泻期间记录排便次数和性状变化,观察是否出现发热、血便等警示症状。症状持续超过3天或伴有明显脱水表现时,应及时进行胃镜、粪便常规等检查明确病因。恢复期可适量补充复合维生素B族和锌制剂促进黏膜修复,保持规律作息有助于胃肠功能恢复。