肾结石的表现主要有腰部疼痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐、发热寒战等。肾结石是尿液中的矿物质结晶沉积在肾脏形成的固体物质,可能由代谢异常、尿路梗阻、饮食因素等引起。
1、腰部疼痛腰部疼痛是肾结石最常见的表现,多为突发性剧烈绞痛,位于肋脊角或侧腹部,可向会阴部放射。疼痛程度与结石大小和位置有关,小结石移动时可能引发更剧烈的疼痛。疼痛发作时患者常坐立不安,难以找到缓解姿势。部分患者可能仅表现为腰部钝痛或酸胀感。
2、血尿血尿表现为尿液呈粉红色、红色或茶色,多为镜下血尿。结石移动时划伤尿路上皮导致出血,血尿程度与损伤程度相关。部分患者可能无肉眼可见血尿,但尿常规检查可发现红细胞。血尿可能间歇性出现,尤其在剧烈活动后加重。
3、排尿异常排尿异常包括尿频、尿急、排尿困难等症状。当结石位于输尿管下端或膀胱入口处时,可能刺激膀胱产生排尿异常。部分患者可能出现尿流中断现象,改变体位后又能继续排尿。若合并尿路感染,可能伴有排尿灼热感。
4、恶心呕吐恶心呕吐多伴随剧烈肾绞痛出现,是疼痛刺激引起的自主神经反射症状。严重呕吐可能导致脱水和电解质紊乱。部分患者可能仅表现为食欲减退或腹部不适。这些症状易被误诊为胃肠疾病,需结合其他表现综合判断。
5、发热寒战发热寒战提示可能合并尿路感染,体温可超过38.5摄氏度。感染性结石或梗阻性结石更易引发发热,严重者可发展为脓毒血症。寒战多与高热相伴出现,提示菌血症可能。出现发热时应警惕感染加重,需及时就医处理。
肾结石患者日常应注意多饮水,保持每日尿量2000毫升以上,有助于预防结石形成和促进小结石排出。饮食上应根据结石成分调整,如草酸钙结石患者需限制高草酸食物,尿酸结石患者需低嘌呤饮食。适当运动如跳绳可能有助于小结石排出,但剧烈运动可能加重症状。出现持续疼痛、高热或无尿等情况应及时就医,避免延误治疗导致肾功能损害。定期复查泌尿系统超声可监测结石变化情况。