子宫肌瘤与子宫息肉是两种不同的妇科疾病,主要区别在于组织来源、临床表现及治疗方式。子宫肌瘤来源于子宫平滑肌组织,而子宫息肉则起源于子宫内膜。
1、组织来源:
子宫肌瘤由子宫肌层的平滑肌细胞异常增生形成,属于良性肿瘤,质地较硬。子宫息肉则是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物,质地柔软,常有细蒂与宫腔相连。
2、症状表现:
子宫肌瘤常见经量增多、经期延长、下腹坠胀等症状,较大肌瘤可能压迫膀胱或直肠。子宫息肉主要表现为不规则阴道出血、月经间期出血或绝经后出血,较少引起压迫症状。
3、影像特征:
超声检查中子宫肌瘤多呈低回声团块,边界清晰,可位于肌壁间、浆膜下或黏膜下。子宫息肉在宫腔内显示为高回声团块,常伴有宫腔积液,宫腔镜检查可明确诊断。
4、恶变风险:
子宫肌瘤恶变率低于1%,多见于绝经后快速增大的肌瘤。子宫息肉恶变风险略高,特别是绝经后出现的息肉或直径超过10毫米的息肉需警惕。
5、治疗方式:
无症状的小肌瘤可定期观察,药物治疗常用促性腺激素释放激素类似物。症状明显或肌瘤过大需手术切除。子宫息肉通常建议宫腔镜下切除,术后需送病理检查排除恶变。
日常需保持规律作息,避免长期雌激素暴露,控制体重在正常范围。饮食注意减少红肉摄入,增加十字花科蔬菜如西兰花、卷心菜等。适度运动如瑜伽、快走有助于改善盆腔血液循环,但需避免剧烈运动导致症状加重。出现异常阴道出血或经期改变应及时就医,术后患者应按医嘱定期复查超声。