男性不能生育可能与精子生成障碍、输精管阻塞、激素水平异常等因素有关，治疗需根据具体原因采取药物、手术或辅助生殖技术。精子生成障碍可能由遗传、环境毒素、睾丸损伤等引起，输精管阻塞常见于感染、手术或先天畸形，激素水平异常则与垂体、甲状腺或睾丸功能失调相关。
1、精子生成障碍：遗传因素如克氏综合征、Y染色体微缺失等可能导致精子生成异常；环境因素如长期接触高温、辐射、化学毒素等也会影响精子质量；睾丸损伤或炎症如腮腺炎性睾丸炎、精索静脉曲张等也会导致精子生成减少。治疗可通过改善生活方式、避免有害环境、使用抗氧化剂如维生素E、辅酶Q10等，严重者需考虑辅助生殖技术。
2、输精管阻塞：感染如附睾炎、前列腺炎可能导致输精管炎症性阻塞；手术如疝修补术、输精管结扎术可能损伤输精管；先天畸形如输精管缺如或发育不良也会导致阻塞。治疗可通过抗感染治疗、手术修复或重建输精管，必要时采用辅助生殖技术如睾丸穿刺取精。
3、激素水平异常：垂体功能低下、甲状腺功能异常、睾丸功能减退等可能导致促性腺激素或睾酮水平异常，影响精子生成。治疗可通过激素替代疗法如使用促性腺激素、睾酮等，或针对原发病进行治疗，如甲状腺功能异常者需调节甲状腺激素水平。
男性不能生育的原因复杂多样，需通过详细检查明确病因，针对性治疗可提高生育能力，必要时可借助辅助生殖技术实现生育愿望。