睾丸痛建议挂泌尿外科或男科,可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸扭转或外伤等原因引起。
1、泌尿外科泌尿外科是处理睾丸痛的首选科室,可诊治睾丸炎、附睾炎等常见感染性疾病。睾丸炎多由细菌或病毒感染引起,伴随阴囊红肿、发热等症状,需通过尿常规、超声检查确诊。附睾炎常因尿路感染扩散导致,表现为睾丸坠胀、排尿疼痛。医生可能开具左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,严重者需静脉用药。若突发剧烈疼痛伴恶心呕吐,需警惕睾丸扭转,该病属于泌尿外科急症。
2、男科男科专门解决男性生殖系统问题,适合精索静脉曲张、慢性盆腔疼痛综合征等疾病。精索静脉曲张表现为站立时阴囊坠痛,平卧缓解,可通过阴囊彩超诊断。慢性疼痛可能与长期久坐、骑车压迫有关,需调整生活习惯配合药物治疗。男科还会排查性传播疾病如淋球菌性尿道炎引发的放射性睾丸痛,必要时进行病原体检测。
3、急诊科突发剧烈睾丸痛伴休克症状时需立即挂急诊科。睾丸扭转黄金抢救时间为发病后6小时内,延误治疗可能导致睾丸坏死。急诊医生通过体格检查和彩色多普勒超声快速判断,确诊后需紧急手术复位固定。外伤性睾丸破裂、阴囊血肿等急症也需急诊处理,可能涉及清创缝合或引流手术。
4、疼痛科慢性顽固性睾丸痛可转诊疼痛科。神经病理性疼痛如阴部神经卡压综合征,表现为烧灼样或电击样疼痛,可能需神经阻滞治疗。术后慢性疼痛综合征患者可通过药物联合物理治疗缓解,常用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊调节神经传导。疼痛科还会评估心理因素对疼痛的影响,制定综合干预方案。
5、普外科基层医院若无泌尿专科时可选择普外科。腹股沟疝嵌顿、睾丸肿瘤等疾病初期可能表现为睾丸区疼痛,普外科医生能完成初步鉴别诊断。睾丸肿瘤需通过肿瘤标志物检测和影像学检查判断性质,确诊后转专科治疗。对于合并发热、血尿的患者,普外科可开展基本抗感染治疗和必要的手术干预。
出现睾丸痛应避免剧烈运动,穿戴宽松内裤减轻压迫,冷敷缓解急性肿胀疼痛。忌食辛辣刺激食物,保持会阴部清洁干燥。观察疼痛是否放射至腰腹部,记录排尿异常情况。若48小时内无缓解或出现发热、血尿等症状须及时复诊。青少年患者家长需特别注意突发性剧痛,避免延误睾丸扭转等急症的治疗时机。长期久坐职业者建议每小时起身活动,预防盆腔充血导致的慢性疼痛。