老年性便秘可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、生物反馈治疗、手术治疗等方式改善。老年性便秘通常与胃肠蠕动减慢、膳食纤维摄入不足、药物副作用、盆底肌功能障碍、肠道器质性疾病等因素有关。

增加膳食纤维摄入有助于促进胃肠蠕动，建议每日摄入25-30克膳食纤维，可选择燕麦、西蓝花、苹果等食物。适量饮水保持肠道湿润，每日饮水量建议1500-2000毫升。避免过多摄入精制米面、高脂肪食物，减少咖啡、浓茶等可能加重便秘的饮品。

规律运动能增强腹肌和盆底肌力量，促进肠道蠕动。建议选择散步、太极拳等低强度有氧运动，每日坚持30-60分钟。卧床老人可进行腹部按摩，以脐周为中心顺时针方向轻柔按压。避免久坐不动，每小时应起身活动5-10分钟。

容积性泻药如聚卡波非钙片可增加粪便体积，渗透性泻药如乳果糖口服溶液能软化粪便，刺激性泻药如比沙可啶肠溶片可促进肠蠕动。使用药物需遵医嘱，避免长期依赖。合并其他慢性病老人需注意药物相互作用，如钙剂可能加重便秘。

适用于盆底肌协调障碍导致的便秘，通过仪器训练患者正确控制排便肌肉。治疗需专业医师指导，通常10-15次为一个疗程。该方法无创安全，尤其适合不能耐受药物的老年患者。治疗期间需配合腹部呼吸训练和盆底肌锻炼。

顽固性便秘经保守治疗无效且存在明确器质性病变时考虑手术，如结肠部分切除术、直肠悬吊术等。手术风险较高，需全面评估患者心肺功能。术后需长期随访，可能出现腹泻、肛门失禁等并发症。非必要情况下老年患者应优先选择非手术治疗。

老年便秘患者应建立规律排便习惯，每日固定时间如厕，避免过度用力。保持乐观心态，减少焦虑情绪对肠道功能的影响。定期进行肛门指检和结肠镜检查排除器质性疾病。若出现便血、体重下降等报警症状需及时就医。家属应协助记录排便情况，监督用药和饮食调整，必要时陪同就诊。