小儿晚上咳嗽可能与多种因素有关，包括呼吸道感染、过敏、环境刺激等，需根据具体原因采取针对性措施。呼吸道感染是常见原因，需及时就医；过敏和环境刺激可通过调整环境或使用药物缓解。
1、呼吸道感染：小儿晚上咳嗽的常见原因是呼吸道感染，如感冒、支气管炎或肺炎。感染可能导致呼吸道分泌物增多，夜间平躺时分泌物积聚，刺激咳嗽。建议及时就医，医生可能会开具抗生素如阿莫西林、头孢克洛、止咳药如右美沙芬或化痰药如氨溴索。
2、过敏反应：过敏原如尘螨、花粉或宠物皮屑可能引发夜间咳嗽。过敏导致呼吸道黏膜充血和分泌物增加，刺激咳嗽。建议进行过敏原检测，避免接触过敏原，必要时使用抗组胺药如氯雷他定或吸入性糖皮质激素如布地奈德。
3、环境刺激：干燥空气、烟雾或化学气味可能刺激呼吸道，引发咳嗽。建议保持室内湿度适宜40％-60％，使用加湿器，避免吸烟或使用刺激性化学品。
4、胃食管反流：部分小儿可能因胃酸反流刺激咽喉部引发夜间咳嗽。建议调整饮食，避免过饱，睡前2小时不进食，必要时使用抑酸药如奥美拉唑。
5、哮喘：夜间咳嗽可能是哮喘的表现，尤其是伴随喘息或呼吸困难时。建议进行肺功能检查，确诊后使用吸入性支气管扩张剂如沙丁胺醇或长期控制药物如氟替卡松。
小儿晚上咳嗽的原因多样，需根据具体情况采取相应措施。若咳嗽持续或伴随其他症状，应及时就医，明确诊断并接受专业治疗。家长应密切观察孩子的咳嗽特点及伴随症状，必要时记录咳嗽时间和频率，为医生提供参考信息。