大面积脑梗死昏迷患者的生存时间通常为数小时至数周,具体与梗死部位、并发症及救治时机有关。
大面积脑梗死指脑动脉主干闭塞导致超过三分之二大脑半球供血区缺血坏死,昏迷多由脑干网状结构受累或颅内压急剧升高所致。急性期24-48小时内可能因脑疝死亡,存活超过72小时者可能转入植物状态。关键影响因素包括是否累及生命中枢、有无肺部感染等并发症,以及是否及时进行去骨瓣减压等抢救措施。部分患者经积极治疗可维持数月至数年生命,但多遗留严重残疾。
昏迷期间需加强气道管理预防误吸,定期翻身避免压疮,通过鼻饲保证营养摄入。建议家属配合医生进行康复评估,做好长期护理准备。