颅咽管瘤的手术治疗主要包括开颅手术、内镜经鼻手术和立体定向放射手术。开颅手术适用于较大或位置复杂的肿瘤,通过颅骨开窗直接切除肿瘤;内镜经鼻手术适用于位于鞍区或鞍旁的肿瘤,通过鼻腔进入切除肿瘤,创伤较小;立体定向放射手术适用于无法手术或复发的小肿瘤,通过高精度放射线破坏肿瘤细胞。手术前需进行详细的影像学检查,如MRI和CT,以确定肿瘤的位置和大小。术后需密切监测患者的激素水平和视力变化,必要时进行激素替代治疗。手术风险包括脑脊液漏、感染和视力损害,需在术前充分评估并与患者沟通。术后康复期间,患者需定期复查,监测肿瘤是否复发,并根据医生建议进行适当的康复训练和药物治疗。