小儿鼻炎部分情况下可能自愈，但多数需要干预治疗。小儿鼻炎能否自愈与病因类型、症状严重程度等因素相关，主要有病毒感染、过敏反应、鼻窦炎、腺样体肥大、免疫缺陷等原因。

病毒性鼻炎是儿童最常见类型，多由鼻病毒、呼吸道合胞病毒等引起。表现为鼻塞、流清涕、打喷嚏，通常持续7-10天。该类型具有自限性，可通过生理盐水冲洗鼻腔、保持空气湿润等方式缓解症状，无须特殊用药。若发热超过3天或脓涕持续需警惕细菌感染。

过敏性鼻炎需持续接触过敏原刺激，如尘螨、花粉等。典型症状为阵发性喷嚏、鼻痒及清水样涕，可能伴随眼结膜充血。脱离过敏原后症状可减轻，但完全自愈概率较低。建议家长进行过敏原检测，必要时需长期使用鼻用糖皮质激素控制炎症。

急性鼻窦炎多继发于感冒，表现为黄绿色脓涕、面部压痛。轻度病例可能自行缓解，但若症状持续超过10天或反复发作，可能发展为慢性鼻窦炎。需配合鼻窦CT评估，中重度患者需抗生素治疗，如阿莫西林克拉维酸钾。

长期鼻炎刺激可能导致腺样体病理性增生，表现为睡眠打鼾、张口呼吸。轻度增生在青春期后有萎缩可能，但中重度肥大可能阻塞咽鼓管，引发中耳炎或颌面发育异常。需通过鼻咽镜评估，保守治疗无效时需手术切除。

先天性或获得性免疫缺陷患儿易出现鼻炎反复发作，常合并支气管炎、肺炎等。此类情况自愈可能性极低，需完善免疫球蛋白检测等检查，必要时进行免疫调节治疗。日常需加强营养支持，避免接触感染源。

建议家长保持儿童居住环境清洁，定期清洗空调滤网和床上用品，控制室内湿度在50％左右。饮食中增加富含维生素C的西蓝花、猕猴桃等食物，避免冷饮刺激。症状持续2周以上或出现睡眠障碍、听力下降时，应及时至耳鼻喉科就诊。对于过敏体质儿童，可考虑在医生指导下进行特异性免疫治疗。