方毅
主任医师
湘西自治州人民医院
病理科
脑梗肺炎患者出现吞咽困难时,需及时进行吞咽功能训练、调整饮食结构,并在必要时使用药物治疗或鼻饲。吞咽困难是脑梗和肺炎的常见并发症,主要与神经功能受损、肌肉协调性下降以及感染引起的咽喉部炎症有关。
1、吞咽功能训练是改善吞咽困难的关键措施。患者可通过口腔肌肉锻炼、吞咽动作练习以及冷热刺激训练来增强咽喉部肌肉的协调性和敏感性。例如,进行舌部伸缩运动、咀嚼动作模拟以及冰棒刺激咽喉部等。
2、调整饮食结构有助于减少吞咽困难带来的风险。选择软质、易吞咽的食物,如米粥、蒸蛋、果泥等,避免干硬、粘稠或大块食物。同时,进食时保持坐姿,小口慢咽,避免呛咳。
3、药物治疗可缓解炎症和神经功能损伤。使用抗生素控制肺炎感染,如头孢类、青霉素类药物;同时,可配合神经营养药物,如维生素B1、B12,促进神经功能恢复。
4、对于严重吞咽困难的患者,鼻饲是一种有效的营养支持方式。通过鼻饲管将流质食物直接送入胃部,确保患者获得足够的营养和水分,避免误吸和营养不良。
5、康复治疗和心理支持同样重要。定期进行康复评估,调整治疗方案;同时,关注患者的心理状态,提供情感支持,帮助其积极面对疾病。
脑梗肺炎患者出现吞咽困难时,需综合运用吞咽训练、饮食调整、药物治疗和鼻饲等多种方法,同时注重康复和心理支持,以改善生活质量,促进疾病恢复。