妊娠3个半月需通过药物或手术方式终止妊娠,主要方法有米非司酮配伍米索前列醇药物流产、负压吸引术、钳刮术。引产属于医疗行为,必须在正规医疗机构由专业医生操作,禁止自行用药或非正规机构处理。
1、药物流产米非司酮配伍米索前列醇适用于孕周较小的引产,通过阻断孕激素受体和促进子宫收缩实现流产。用药后需严格观察出血量及妊娠组织排出情况,可能出现剧烈腹痛、大出血等风险。药物流产失败或不全流产时需及时清宫处理,用药前需完善超声检查排除宫外孕。
2、负压吸引术适用于孕10-14周的终止妊娠操作,通过负压装置将胚胎组织吸出宫腔。术前需检查血常规、凝血功能及感染指标,术中可能发生子宫穿孔、宫颈裂伤等并发症。术后需使用抗生素预防感染,观察阴道出血及子宫复旧情况,2周内禁止盆浴及性生活。
3、钳刮术针对较大孕周的终止妊娠方式,需扩张宫颈后钳取胚胎组织。该操作出血风险较高,可能损伤子宫内膜导致宫腔粘连,严重者可影响未来生育功能。术后需加强抗感染治疗,出现发热、持续腹痛或异常分泌物应及时复诊,术后1个月需复查超声评估宫腔情况。
引产后需卧床休息2-3天,1个月内避免体力劳动和剧烈运动。加强蛋白质和铁元素摄入,多食用瘦肉、动物肝脏、深色蔬菜等食物促进恢复。保持会阴清洁干燥,6周内禁止性生活及盆浴。术后出现月经紊乱属常见现象,若3个月未恢复正常需就医排查。心理疏导尤为重要,可通过专业咨询缓解终止妊娠带来的情绪压力,未来再次妊娠前建议进行孕前检查评估生殖系统状态。