4岁宝宝眼睛出现黄脓眼屎可能由结膜炎、泪囊炎、倒睫、异物刺激或过敏反应引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、结膜炎：

细菌性结膜炎是儿童眼部分泌物增多的常见原因，表现为眼睑红肿、黄色粘稠分泌物。常见致病菌包括肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。治疗需在医生指导下使用抗生素滴眼液，同时注意用生理盐水清洁眼周分泌物。

2、泪囊炎：

先天性鼻泪管阻塞可能导致泪囊继发感染，出现内眼角红肿伴脓性分泌物。急性发作时可能伴随发热，需及时就医。治疗包括局部抗生素和泪囊按摩，严重者需行泪道探通术。

3、倒睫：

睫毛生长方向异常可能反复刺激角膜，引起反射性分泌物增多。长期倒睫可能导致角膜上皮损伤，表现为畏光、流泪。轻度可通过拔除异常睫毛缓解，严重者需手术矫正。

4、异物刺激：

沙尘等异物进入结膜囊会刺激眼睛产生防御性分泌物。表现为突发性眼红、异物感，婴幼儿常揉眼哭闹。应及时用无菌生理盐水冲洗，避免角膜划伤。

5、过敏反应：

花粉、尘螨等过敏原可能引发过敏性结膜炎，分泌物常呈拉丝状。多伴有眼痒、频繁眨眼，夜间症状可能加重。需远离过敏原，冷敷缓解症状，严重时需抗过敏治疗。

日常护理应注意保持手部清洁，使用独立毛巾避免交叉感染。饮食宜清淡，多补充维生素A含量高的食物如胡萝卜、菠菜。避免长时间接触电子屏幕，保证充足睡眠。若分泌物持续3天未缓解或出现眼睑肿胀、发热等症状，需及时就诊眼科排查严重感染。注意观察孩子是否有畏光、视力下降等伴随症状，这些可能提示角膜炎等需紧急处理的情况。