张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
早期肺癌通过手术、放疗和靶向治疗等方法,根治率较高,关键在于早发现、早治疗。早期肺癌的治疗效果与肿瘤大小、位置及患者身体状况密切相关,及时干预可显著提高生存率。
1、手术治疗是早期肺癌的首选方法,常见术式包括肺叶切除术、楔形切除术和肺段切除术。肺叶切除术适用于肿瘤局限于一个肺叶的情况,楔形切除术用于较小肿瘤,肺段切除术则针对特定肺段病变。手术切除肿瘤组织,可有效控制病情发展。
2、放射治疗适用于无法手术或术后辅助治疗的患者,常用技术包括立体定向放射治疗、调强放射治疗和质子治疗。立体定向放射治疗精准度高,副作用小;调强放射治疗可调节剂量分布,保护正常组织;质子治疗穿透力强,对深部肿瘤效果显著。
3、靶向治疗针对特定基因突变的肺癌患者,常用药物包括吉非替尼、厄洛替尼和奥希替尼。吉非替尼适用于EGFR基因突变患者,厄洛替尼对ALK基因重排有效,奥希替尼用于T790M突变耐药患者。靶向药物可精准抑制肿瘤生长,提高治疗效果。
4、免疫治疗通过激活患者自身免疫系统对抗肿瘤,常用药物包括帕博利珠单抗、纳武利尤单抗和阿特珠单抗。帕博利珠单抗适用于PD-L1高表达患者,纳武利尤单抗对多种肺癌有效,阿特珠单抗用于广泛期小细胞肺癌。免疫治疗可延长患者生存期,改善生活质量。
5、综合治疗结合手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段,制定个体化治疗方案。综合治疗可提高治疗效果,减少复发风险,改善患者预后。定期随访和复查,及时发现和处理复发或转移病灶,是提高根治率的重要措施。
早期肺癌的根治关键在于早发现、早诊断、早治疗,通过手术、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段,制定个体化治疗方案,可显著提高治愈率和生存质量。患者应积极配合治疗,定期复查,保持良好的生活习惯和心态,有助于提高治疗效果和预后。