屈螺酮炔雌醇片通常建议从月经第1天开始服用。具体起始时间需考虑月经周期规律性、避孕需求、药物类型等因素。

1、月经第1天：

标准用法是在自然月经周期第1天开始服用第一片药物，此时避孕效果可立即生效。这种起始方式能确保激素水平与生理周期同步，减少突破性出血风险。若选择此方式，建议每天固定时间服药，连续21天后停药7天。

2、周期第2-5天：

部分指南允许在月经来潮第2-5天内开始服药，但前7天需配合屏障避孕法。这种起始方式适合忘记第1天服药的情况，但可能增加初期避孕失败概率。使用该方案时，建议通过手机提醒功能辅助规律用药。

3、非经期起始：

非月经期开始用药需确认未怀孕，且前7天要采取额外避孕措施。这种方式常见于流产后或更换避孕方案时，但可能引起不规则阴道出血。用药初期可能出现乳房胀痛等不适，通常2-3个月经周期后缓解。

4、产后哺乳期：

哺乳妇女建议产后21天后开始服药，非哺乳妇女可产后立即使用。哺乳期用药需权衡避孕需求与药物对乳汁的影响，含雌激素药物可能减少泌乳量。选择纯孕激素制剂对哺乳影响更小。

5、特殊周期调整：

为推迟月经可跳过停药期直接开始新包装，但连续用药不宜超过3个月。这种方式可能导致点滴出血，长期使用需监测肝功能。突发严重头痛或视觉异常应立即停药就医。

服用期间保持均衡饮食，适量增加富含维生素B6的食物如香蕉、菠菜，有助于缓解可能出现的情绪波动。避免大量摄入葡萄柚汁以免影响药物代谢，规律运动可降低血栓风险但需避免剧烈运动。建议每6-12个月进行血压监测和妇科检查，服药期间出现持续腹痛或胸痛需及时就医。