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被电击伤怎么处理

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被电击伤怎么处理

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方毅

方毅 主任医师

湘西自治州人民医院 病理科

电击伤后应立即切断电源,脱离危险环境,检查伤者意识与呼吸心跳,必要时进行心肺复苏,并尽快就医。电击伤的处理方法主要有脱离电源、评估伤情、心肺复苏、伤口处理、预防感染。

一、脱离电源

发现电击伤者时,须首先确保自身安全,用干燥绝缘物体如木棍、橡胶制品迅速拨开电源或切断电闸。禁止直接用手拉扯伤者或潮湿导电物品接触电源。高压电击须等待专业人员处理。

二、评估伤情

脱离电源后立即检查伤者意识状态,观察呼吸、脉搏及皮肤烧伤情况。轻度电击可能出现短暂意识丧失或肢体麻木,重度电击可导致呼吸心跳骤停、心室颤动,需紧急抢救。同时检查电流入口与出口处皮肤有无焦痂、炭化等深度烧伤表现。

三、心肺复苏

若伤者无自主呼吸或心跳,应立即实施心肺复苏。将患者平卧于硬质地面,以每分钟100-120次的频率进行胸外按压,按压深度5-6厘米,配合人工呼吸30:2比例。持续抢救至专业医护人员到达或伤者恢复生命体征。

四、伤口处理

对局部电烧伤创面用清洁冷水冲洗15-20分钟,覆盖无菌敷料避免污染。禁止涂抹牙膏、酱油等异物。若存在衣物粘连,不可强行撕脱,应剪除周围衣物保留粘连部分。伴有骨折时需固定伤肢。

五、预防感染

电击伤后坏死组织易继发感染,需就医彻底清创。医生可能根据情况使用破伤风抗毒素,并开具头孢呋辛、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素预防感染。深度烧伤需手术植皮修复。

电击伤后48小时内需密切观察迟发性心律失常风险,避免剧烈活动。恢复期饮食应增加优质蛋白如鸡蛋、鱼肉促进组织修复,多摄入维生素C丰富的柑橘类水果帮助伤口愈合。保持创面干燥清洁,定期复查心电图评估心肌损伤。日常生活中须规范使用电器设备,潮湿环境避免接触电源,儿童活动区域安装防触电保护装置。

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