沈华
副主任医师
江苏省人民医院
肿瘤综合科
淋巴瘤复查时,通常需要进行血液检查、影像学检查和骨髓穿刺等多项检查,以评估病情变化和治疗效果。血液检查包括血常规、肝肾功能和肿瘤标志物检测,影像学检查如CT、MRI和PET-CT用于观察淋巴结和器官的变化,骨髓穿刺则用于评估骨髓受累情况。
1、血液检查是淋巴瘤复查的基础项目,血常规可以反映白细胞、红细胞和血小板的数量,帮助判断是否存在感染或贫血。肝肾功能检测则评估药物对身体的潜在影响,肿瘤标志物如LDH和β2微球蛋白的水平变化可提示病情进展或缓解。
2、影像学检查在淋巴瘤复查中至关重要。CT扫描能够清晰显示淋巴结的大小和形态,MRI对软组织的分辨率较高,常用于中枢神经系统淋巴瘤的评估。PET-CT结合了功能代谢和解剖结构信息,能够更准确地判断肿瘤的活性范围,是评估治疗效果和复发风险的重要工具。
3、骨髓穿刺是淋巴瘤分期和复查的关键检查之一,通过抽取骨髓液进行细胞学分析,可以明确是否存在骨髓浸润。对于某些类型的淋巴瘤,如弥漫大B细胞淋巴瘤,骨髓受累情况直接影响治疗方案的选择和预后评估。
4、其他辅助检查包括免疫分型、基因检测和流式细胞术等,这些检查有助于明确淋巴瘤的亚型和分子特征,为个体化治疗提供依据。免疫分型通过检测细胞表面标志物确定淋巴瘤的细胞来源,基因检测可发现特定的基因突变或染色体异常,流式细胞术则用于分析细胞群的免疫表型特征。
淋巴瘤复查是一个综合评估过程,需要根据患者的具体情况选择合适的检查项目。定期复查有助于及时发现病情变化,调整治疗方案,提高治疗效果和生存质量。患者应遵医嘱按时复查,并与医生保持良好沟通,共同制定个性化的随访计划。