儿童头围正常值随年龄增长而变化，出生时平均34厘米，1岁时约46厘米，2岁时达48厘米。头围测量需结合年龄、性别、遗传因素综合评估，主要参考标准包括生长曲线百分位、头围增长速度、与身高体重的比例关系。

1、新生儿期：

足月新生儿头围正常范围为32-36厘米，平均34厘米。出生后第一个月增长最快，可达2-3厘米。此阶段头围异常增大需警惕脑积水、颅内出血等疾病，异常缩小可能提示小头畸形或宫内发育迟缓。

2、婴儿期：

0-3个月每月增长约2厘米，4-6个月每月增长1厘米，6-12个月每月增长0.5厘米。前囟门通常在12-18个月闭合，头围增长与脑发育密切相关。此阶段头围增长过快需排除佝偻病、代谢性疾病。

3、幼儿期：

1-2岁头围增长约2厘米，2岁后每年增长不超过1厘米。头围测量值持续低于第3百分位或高于第97百分位均需就医评估。此阶段需关注头围与身高体重的协调性，异常头围可能提示染色体异常或内分泌疾病。

4、测量方法：

使用无弹性软尺经眉弓上缘、枕骨粗隆水平绕头一周测量。测量时需保持儿童安静，重复测量取最大值。早产儿需按矫正月龄评估，双胞胎、低出生体重儿需采用特殊生长曲线。

5、影响因素：

遗传因素占头围差异的60％-80％，父母头围较大者儿童头围常偏大。营养状况影响明显，蛋白质能量不足会导致头围增长迟缓。病理性因素包括颅缝早闭、颅内占位等，需通过CT或MRI确诊。

定期监测头围是儿童保健的重要内容，建议按儿童健康检查时间表规范测量。发现头围增长异常应及时就诊，由儿科医生评估神经系统发育状况。日常养育中注意提供均衡营养，避免维生素D缺乏，保证充足睡眠促进脑发育。头围测量需持续至3岁，此后每半年复查直至6岁，特殊情况下需延长监测至青春期。