阴道又痒又痛可能与外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、接触性皮炎、激素水平变化等因素有关。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性治疗。
1、外阴阴道假丝酵母菌病假丝酵母菌过度繁殖可能导致阴道黏膜充血水肿,表现为白色豆渣样分泌物伴剧烈瘙痒。需避免穿紧身化纤内裤,保持外阴干燥。医生可能开具克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素阴道栓等抗真菌药物,同时配偶需同步治疗。
2、细菌性阴道病阴道菌群失调时加德纳菌等厌氧菌增殖,可能引起灰白色鱼腥味分泌物及灼痛感。治疗期间应暂停性生活,每日更换纯棉内裤并用开水烫洗。常用药物包括甲硝唑阴道凝胶、克林霉素磷酸酯阴道乳膏、替硝唑栓等。
3、滴虫性阴道炎阴道毛滴虫感染可导致黄绿色泡沫状分泌物及排尿刺痛,具有较强传染性。患者需与伴侣共同口服甲硝唑片或替硝唑片治疗,治疗期间所有贴身衣物需煮沸消毒,避免使用公共浴具。
4、接触性皮炎卫生巾过敏或洗剂刺激可能引发外阴红肿、刺痛伴丘疹。立即停用可疑致敏产品,用温水清洗后涂抹氧化锌软膏。严重时可短期使用氢化可的松乳膏,但避免长期应用激素类药膏。
5、激素水平变化绝经后雌激素下降可能导致外阴萎缩性改变,表现为干痒刺痛。可在医生指导下使用雌三醇乳膏局部补充雌激素,配合维生素E软胶囊涂抹缓解症状。日常可增加豆制品摄入补充植物雌激素。
日常护理应注意选择透气棉质内裤,避免久坐潮湿环境。清洗外阴时使用38℃以下清水,无须使用碱性洗液。饮食上减少辛辣刺激及高糖食物摄入,适当补充含乳酸菌的发酵乳制品。若症状持续超过3天或伴随发热、盆腔疼痛等情况,需立即就诊妇科进行白带常规及病原体检测。治疗期间严格遵医嘱完成疗程,即使症状消失也需复查确认病原体清除,防止复发或转为慢性炎症。