临汾市人民医院
胸外科
痔疮主要分为内痔、外痔和混合痔三种类型,不同类型的痔疮症状和治疗方法有所不同。内痔位于肛门内部,外痔位于肛门外部,混合痔则同时涉及内外痔。治疗方式包括药物治疗、手术治疗以及生活方式的调整。
1、内痔
内痔位于肛门齿状线以上,通常不会引起疼痛,但可能出现便血或脱垂。内痔分为四度:一度仅表现为便血,二度在排便时脱出但可自行回纳,三度脱出后需手动回纳,四度脱出后无法回纳。内痔的治疗以缓解症状为主,常用药物包括痔疮膏、栓剂和口服药物,如马应龙痔疮膏、复方角菜酸酯栓等。对于严重的内痔,可采用硬化剂注射、橡皮圈结扎或手术切除。
2、外痔
外痔位于肛门齿状线以下,常伴有疼痛、肿胀和瘙痒。外痔分为血栓性外痔、炎性外痔和结缔组织性外痔。血栓性外痔因血栓形成而疼痛剧烈,炎性外痔则因感染引起红肿热痛。外痔的治疗以缓解疼痛和消炎为主,可使用外用药膏如红霉素软膏、复方酮康唑软膏,或口服消炎药如布洛芬。对于血栓性外痔,可通过手术切开取栓。
3、混合痔
混合痔同时具有内痔和外痔的特征,症状更为复杂,可能同时出现便血、脱垂、疼痛和瘙痒。混合痔的治疗需综合考虑内外痔的特点,轻度患者可通过药物和生活方式调整缓解症状,如使用痔疮膏、栓剂,保持肛门清洁,避免久坐久站。对于严重的混合痔,手术是主要治疗手段,常见手术方式包括痔上黏膜环切术(PPH)和传统痔切除术。
痔疮的预防和治疗需从生活习惯入手,避免久坐久站,保持规律排便,增加膳食纤维摄入,多喝水,适当运动如提肛运动。对于症状持续或加重的患者,应及时就医,避免延误治疗。