室间隔缺损不一定需要开胸手术，具体治疗方式取决于缺损的大小、位置以及患者的整体健康状况。治疗方法包括药物治疗、介入封堵术和外科手术。
1、药物治疗
对于症状较轻或暂时不适合手术的患者，药物治疗可以帮助缓解症状。常用的药物包括利尿剂（如呋塞米）减轻心脏负担，血管扩张剂（如卡托普利）降低血压，以及强心药物（如地高辛）增强心脏功能。药物治疗主要用于改善症状，但无法根治缺损。
2、介入封堵术
介入封堵术是一种微创治疗方法，适用于部分室间隔缺损患者。通过导管将封堵器送至缺损部位，封堵缺损。这种方法创伤小、恢复快，适合缺损较小且位置合适的患者。常见的封堵器包括Amplatzer封堵器和国产封堵器。术后患者通常需要短期住院观察。
3、外科手术
对于缺损较大或位置复杂的患者，外科手术是主要治疗方式。传统开胸手术需要在胸骨正中切开，直接修补缺损。近年来，微创手术技术（如胸腔镜辅助手术）逐渐应用，减少了创伤和恢复时间。外科手术的成功率高，但术后需要较长时间的康复和定期随访。
室间隔缺损的治疗需根据患者的具体情况制定个性化方案。无论选择哪种治疗方式，术后定期复查和健康管理都至关重要，以确保心脏功能的长期稳定。