肾性高血压常见的原因不包括原发性高血压。肾性高血压通常由肾脏疾病或肾功能异常引起，而原发性高血压则与肾脏无关，主要由遗传、生活方式等因素导致。肾性高血压的常见原因包括肾动脉狭窄、慢性肾炎、多囊肾等。治疗需针对病因，结合药物、饮食和生活方式调整。
1、肾动脉狭窄
肾动脉狭窄是肾性高血压的常见原因之一，通常由动脉粥样硬化或纤维肌性发育不良引起。狭窄导致肾脏血流减少，激活肾素-血管紧张素系统，引起血压升高。治疗方法包括血管成形术、支架植入术或药物治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。
2、慢性肾炎
慢性肾炎是肾性高血压的另一重要原因，长期炎症损伤肾小球和肾小管，导致肾功能下降和血压升高。治疗需控制炎症，常用药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂等。同时，低盐饮食和适量蛋白质摄入有助于减轻肾脏负担。
3、多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，肾脏内形成多个囊肿，压迫正常肾组织，影响肾功能并引发高血压。治疗以控制血压为主，常用药物包括钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂。对于囊肿较大或症状明显的患者，可考虑手术引流或囊肿去顶术。
4、其他原因
肾性高血压还可能由肾肿瘤、肾盂肾炎等疾病引起。治疗需根据具体病因选择手术、抗生素或抗肿瘤药物。保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、适量运动，有助于控制血压和延缓疾病进展。
肾性高血压的治疗需结合病因和个体情况，药物治疗、手术干预和生活方式调整缺一不可。定期监测血压和肾功能，及时调整治疗方案，是控制病情的关键。对于疑似肾性高血压的患者，建议尽早就医，明确诊断并制定个性化治疗计划。