宫颈癌前病变Ⅲ期是否需要切除子宫取决于病变范围、患者年龄及生育需求，通常建议手术干预。治疗方法包括宫颈锥切术、子宫切除术及密切随访，具体选择需结合个体情况。
1、宫颈癌前病变Ⅲ期属于高级别鳞状上皮内病变，具有较高的癌变风险。病变范围较大或累及宫颈管深部时，单纯宫颈锥切可能无法彻底清除病灶，需考虑子宫切除术。对于无生育需求的患者，子宫切除术可有效降低癌变风险。
2、宫颈锥切术是保留子宫的治疗方法，适用于病变局限、有生育需求的患者。通过切除部分宫颈组织，既能明确诊断，又能治疗病变。术后需定期随访，监测病变是否复发或进展。
3、对于年轻、有生育需求的患者，可在密切随访下选择保守治疗。定期进行宫颈细胞学检查、HPV检测及阴道镜检查，及时发现病变进展。若病变持续或进展，仍需考虑手术治疗。
4、子宫切除术是根治性治疗方法，适用于病变广泛、无生育需求或合并其他妇科疾病的患者。手术方式可选择腹腔镜或开腹手术，术后需注意并发症预防及长期随访。
宫颈癌前病变Ⅲ期的治疗需个体化，在保留生育功能与降低癌变风险间寻求平衡。无论选择何种治疗方式，定期随访和健康管理都至关重要，以预防疾病进展，保障患者健康。