悬雍垂切除手术通常采用全麻下经口等离子刀切除术或传统电刀切除术,手术过程包括术前评估、麻醉诱导、悬雍垂暴露、病灶切除、止血缝合等步骤。悬雍垂切除术主要适用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、悬雍垂过长症等疾病,需由耳鼻喉科医生评估后实施。
1、术前评估手术前需完善电子喉镜、睡眠监测等检查,明确悬雍垂病变程度及手术指征。医生会评估患者气道状况、凝血功能及麻醉耐受性,排除手术禁忌。术前8小时需禁食禁水,避免麻醉反流风险。
2、麻醉诱导采用气管插管全身麻醉,通过静脉注射丙泊酚等麻醉药物使患者进入无意识状态。麻醉师会持续监测生命体征,维持血氧饱和度在安全范围。口腔放置开口器充分暴露术野。
3、病灶切除使用低温等离子刀或高频电刀沿悬雍垂根部弧形切除,保留部分黏膜组织维持软腭功能。术中需精确控制切除范围,避免损伤邻近的腭舌弓、腭咽弓结构。出血点采用双极电凝止血。
4、术后处理创面涂抹生物蛋白胶促进愈合,术后24小时进冷流食。需密切观察有无出血、呼吸困难等并发症,疼痛明显者可短期使用布洛芬缓释胶囊。术后1周复查咽部愈合情况。
5、替代方案对于轻度悬雍垂肥大可尝试持续气道正压通气治疗,重度病例可联合腭咽成形术。悬雍垂射频消融术创伤较小,但复发率较高。所有治疗方案均需个体化评估。
术后应保持口腔清洁,使用生理盐水漱口预防感染。2周内避免剧烈运动及过热饮食,睡眠时抬高床头减少组织水肿。定期复查评估气道通畅度,出现持续咽痛、发热需及时就医。长期需控制体重、戒烟酒,改善睡眠体位,降低呼吸暂停复发风险。