月经推迟一个多月没来也没怀孕怎么回事

月经推迟一个多月未至且排除怀孕，可能由内分泌失调、多囊卵巢综合征、精神压力、过度减肥或甲状腺功能异常等原因引起。

1、内分泌失调：

下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致月经周期异常，常见诱因包括熬夜、生物钟颠倒或环境突变。调整作息规律、减少咖啡因摄入有助于恢复激素分泌节律，必要时需检测性激素六项并采用中药调理。

2、多囊卵巢综合征：

该病与胰岛素抵抗及雄激素过高有关，可能伴随痤疮、多毛等症状。超声检查可见卵巢多囊样改变，治疗需控制体重，药物常用二甲双胍改善代谢，或采用短效避孕药调节周期。

3、精神压力：

长期焦虑、抑郁会抑制促性腺激素释放，导致卵泡发育停滞。表现为突发闭经但无器质性病变，可通过正念冥想、心理咨询缓解压力，配合谷维素等调节植物神经功能。

4、过度减肥：

体脂率低于17％时，瘦素水平下降会影响促性腺激素分泌。常见于节食或运动过量人群，需逐步增加热量摄入至每日1800千卡以上，补充优质蛋白如鱼肉、豆制品。

5、甲状腺功能异常：

甲亢或甲减均会干扰性激素合成，可能伴发心悸、畏寒等症状。需检测TSH指标，甲亢患者常用甲巯咪唑，甲减患者需左甲状腺素钠替代治疗。

建议每日进行30分钟有氧运动如快走、游泳，避免剧烈运动消耗过多能量。饮食注意增加亚麻籽、南瓜子等植物雌激素食物，减少生冷辛辣刺激。连续3个月周期异常需排查宫腔粘连、卵巢早衰等疾病，超声检查子宫内膜厚度可辅助判断月经来潮时间。