怀孕38天通常可以进行药物流产,但需在医生评估后确认孕囊大小及位置符合药物流产条件。药物流产适用于停经49天内的宫内妊娠,主要影响因素有孕囊发育情况、孕妇健康状况、既往流产史等。
药物流产通过米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠,前者阻断孕激素受体使蜕膜坏死,后者诱发宫缩排出胚胎。用药前需超声确认孕囊位于宫腔内,排除宫外孕风险。用药后需观察阴道出血量及组织物排出情况,出血超过月经量或持续腹痛需及时就医。
存在严重贫血、哮喘、肾上腺皮质功能不全等疾病的患者禁用药物流产。反复流产可能导致子宫内膜损伤或宫腔粘连,未生育女性需谨慎选择。流产后两周需复查超声确认宫腔无残留,一个月内禁止盆浴及性生活,注意补充铁剂和优质蛋白促进恢复。