中药面膜敷后脸部发红可能是正常反应，也可能与过敏、成分刺激、皮肤屏障受损、使用方法不当或个体差异等因素有关。

1、过敏反应：部分人群对中药成分存在过敏，敷面膜后可能出现皮肤发红、瘙痒或灼热感。过敏反应通常伴随皮疹或肿胀，需立即停用并用清水冲洗。

2、成分刺激：某些活血化瘀类中药如红花、当归可能刺激毛细血管扩张，导致暂时性泛红。此类反应多在30分钟内自行消退，若持续加重需警惕皮肤损伤。

3、皮肤屏障受损：角质层薄弱或敏感肌群体使用含酒精、挥发油的中药面膜时，容易出现泛红刺痛。这类人群应选择温和型配方，并缩短敷用时间至5-10分钟。

4、使用方法不当：敷面膜时间过长超过20分钟、频次过高每日使用或洁面后直接敷用，均可能破坏皮肤酸碱平衡引发红血丝。建议每周使用2-3次，先涂抹基础保湿霜打底。

5、个体差异：温热体质人群对含附子、肉桂等热性药材的面膜更易产生潮红反应。初次使用前建议在耳后或手腕内侧进行24小时过敏测试。

出现发红后应立即停用面膜，用冷藏矿泉水湿敷镇静皮肤。日常需加强防晒，选择不含香精、酒精的医学护肤品修复屏障。若伴随水肿、丘疹或持续灼痛，需及时就诊排查接触性皮炎。敏感肌建议优先选用含甘草、积雪草等抗敏成分的配方，使用前咨询中医师进行体质辨证。