查出有小结石可通过多饮水、调整饮食、药物治疗、体外冲击波碎石、手术取石等方式治疗。小结石通常由代谢异常、尿路感染、饮食因素、遗传因素、解剖结构异常等原因引起。
1、多饮水每日保持充足饮水量有助于稀释尿液,减少晶体沉积,促进小结石自然排出。建议选择白开水或柠檬水,避免含糖饮料。饮水量需根据个体情况调整,心肾功能不全者需遵医嘱控制。
2、调整饮食根据结石成分调整膳食结构。草酸钙结石患者需限制菠菜、坚果等高草酸食物;尿酸结石应减少动物内脏、海鲜摄入;磷酸钙结石需控制乳制品。同时增加柑橘类水果摄入有助于抑制结石形成。
3、药物治疗枸橼酸钾颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石;氢氯噻嗪片能减少尿钙排泄;别嘌醇片适用于高尿酸血症患者。药物治疗需严格遵循医嘱,定期复查尿液分析和影像学检查。
4、体外冲击波碎石适用于直径5-10毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石,术后需配合药物排石。该方法创伤小但可能存在血尿、肾周血肿等并发症。
5、手术取石经皮肾镜取石术适用于较大肾结石,通过腰部穿刺建立通道取出结石;输尿管镜碎石术用于中下段输尿管结石。手术治疗后需留置双J管2-4周,预防输尿管狭窄。
小结石患者应保持每日尿量2000毫升以上,避免久坐憋尿,规律进行跳跃运动帮助排石。定期复查泌尿系超声监测结石变化,出现剧烈腰痛、血尿、发热等症状需立即就医。根据结石成分分析结果制定个性化预防方案,降低复发概率。