后背疼痛可能由肌肉劳损、脊柱退行性变、内脏疾病牵涉痛、骨质疏松或心理因素引起。

1、肌肉劳损：

长时间保持不良姿势或过度使用背部肌肉可能导致局部乳酸堆积和肌纤维微损伤。常见于伏案工作、搬运重物或健身训练后，疼痛多集中于肩胛区或下腰部，热敷和适度拉伸可缓解症状。

2、脊柱退行性变：

颈椎病、腰椎间盘突出等脊柱病变会压迫神经根引发放射性疼痛。这类疼痛常伴随肢体麻木或活动受限，可能与椎间盘脱水膨出、骨赘形成等因素有关，需通过影像学检查确诊。

3、内脏疾病牵涉痛：

胆囊炎可导致右肩胛区疼痛，胰腺炎多引起腰带样中背部疼痛，心肌梗死可能表现为左背部紧缩感。内脏牵涉痛通常与体位变化无关，但会伴随发热、恶心等原发病症状。

4、骨质疏松：

椎体压缩性骨折是老年性背痛的重要原因，疼痛在翻身、起坐时加剧。骨密度降低使椎体承重能力下降，轻微外力即可导致骨折，常见于绝经后女性和长期服用糖皮质激素者。

5、心理因素：

焦虑抑郁可能引发慢性广泛性背痛，疼痛部位游走且与器质性病变不符。情绪紧张会导致肌肉持续紧张，形成疼痛-痉挛恶性循环，认知行为疗法配合放松训练效果显著。

建议保持规律运动强化核心肌群，游泳和瑜伽能改善脊柱柔韧性；避免久坐超过1小时，使用符合人体工学的座椅；钙质和维生素D补充对预防骨质疏松至关重要；急性疼痛期可尝试热敷或低频脉冲理疗，若疼痛持续超过两周或伴随体重下降、夜间痛醒需及时就医排查严重病因。