乳房上长瘤子是否严重需根据瘤体性质判断，多数乳腺良性肿瘤无须过度担忧，恶性肿瘤则需及时干预。乳腺肿块可能由乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿、乳腺增生、乳腺癌、乳腺导管内乳头状瘤等因素引起。

乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，多见于青年女性，触诊可活动且边界清晰。其发生与雌激素水平异常有关，通常表现为无痛性肿块，极少恶变。确诊后可通过超声监测，体积较大或生长迅速时可考虑手术切除。

乳腺囊肿为充满液体的囊性结构，属于乳腺良性病变，可能与内分泌紊乱相关。表现为圆形或椭圆形肿块，月经前可能伴随胀痛。较小囊肿无须处理，体积较大引起不适时可穿刺抽液，日常需减少咖啡因摄入。

乳腺增生是乳腺组织对激素变化的过度反应，表现为多发结节伴周期性疼痛。情绪压力或饮食失衡可能诱发症状，可通过热敷、中药调理缓解。建议每半年复查乳腺超声，避免穿戴过紧内衣。

乳腺癌属于恶性肿瘤，肿块质地硬、边界不清且可能伴随皮肤橘皮样改变。高危因素包括家族遗传或长期雌激素暴露，需通过穿刺活检确诊。治疗需结合手术、放疗及靶向药物，早期发现预后较好。

该病多发生于乳晕区大导管内，可能引起乳头血性溢液。虽多为良性但存在恶变概率，需通过乳管镜或手术切除明确诊断。术后需定期随访，避免挤压乳头区域。

发现乳房肿块应尽早就医明确性质，40岁以上女性建议每年乳腺超声联合钼靶检查。日常保持规律作息，控制高脂肪饮食摄入，避免滥用雌激素类保健品。哺乳期女性需注意正确排空乳汁，运动时选择支撑性好的运动内衣。若肿块短期内迅速增大、出现皮肤凹陷或腋窝淋巴结肿大，需立即就诊肿瘤科。