卵巢囊肿最常见的并发症主要有蒂扭转、破裂、感染、恶变、压迫症状。卵巢囊肿是妇科常见疾病,多数为良性,但可能出现上述并发症需引起重视。
1、蒂扭转卵巢囊肿蒂扭转是较常见的急腹症,多发于中等大小、活动度良好的囊肿。扭转后囊肿血液循环受阻,导致剧烈腹痛、恶心呕吐等症状。蒂扭转属于妇科急症,需立即就医处理,延迟治疗可能导致卵巢组织坏死。超声检查可见囊肿位置异常,血流信号减弱或消失。
2、破裂卵巢囊肿破裂可因外力作用或自发发生,表现为突发下腹剧痛伴内出血症状。囊肿内容物刺激腹膜可引起腹膜炎体征,严重者可出现休克。黄体囊肿破裂在月经周期特定时期更易发生。超声检查可见盆腔积液,后穹窿穿刺可协助诊断。
3、感染卵巢囊肿感染多继发于邻近器官炎症扩散,表现为发热、下腹痛、阴道分泌物异常等。感染可导致囊肿迅速增大,形成卵巢脓肿。实验室检查可见白细胞升高,C反应蛋白增高等炎症指标异常。需及时使用抗生素治疗,必要时行脓肿引流。
4、恶变部分卵巢囊肿存在恶变可能,多见于绝经后女性或囊肿生长迅速者。恶变表现为囊肿实性成分增多、血流丰富、肿瘤标志物升高等。浆液性或黏液性囊腺瘤恶变概率相对较高。定期随访和及时手术干预可降低恶变风险。
5、压迫症状体积较大的卵巢囊肿可压迫邻近器官,引起排尿困难、便秘、下肢水肿等症状。巨大囊肿可导致腹部膨隆,影响呼吸功能。压迫症状的出现通常提示囊肿直径超过10厘米,需考虑手术治疗解除压迫。
卵巢囊肿患者应定期进行妇科检查和超声监测,避免剧烈运动和腹部外力冲击。保持规律作息和均衡饮食有助于维持内分泌平衡。出现突发腹痛、发热等症状时应立即就医,避免延误并发症治疗时机。根据囊肿性质和并发症情况,医生会制定个体化的随访或治疗方案。