王燕
主任医师
郑州大学第五附属医院
肾内科
急性风湿热是一种由链球菌感染引发的全身性炎症性疾病,典型症状包括发热、关节痛、心脏炎、皮疹和舞蹈病。治疗需结合抗生素、抗炎药物及心脏保护措施。
1、发热
急性风湿热的患者常出现持续性或间歇性发热,体温可达38℃以上。发热通常伴随乏力、食欲不振等全身症状。发热是免疫系统对链球菌感染的反应,需及时就医,避免病情加重。
2、关节痛
关节痛是急性风湿热最常见的症状之一,表现为多发性、游走性关节疼痛,常见于膝、踝、肘等大关节。疼痛可能伴随红肿和活动受限。治疗上可使用非甾体抗炎药(如布洛芬、阿司匹林)缓解疼痛,同时注意休息,避免关节过度负荷。
3、心脏炎
心脏炎是急性风湿热最严重的并发症,可导致心包炎、心肌炎或心内膜炎。患者可能出现心悸、胸痛、呼吸困难等症状。心脏炎需及时就医,治疗包括使用糖皮质激素(如泼尼松)控制炎症,必要时进行心脏手术修复受损瓣膜。
4、皮疹
急性风湿热患者可能出现环形红斑,表现为皮肤上出现淡红色环状皮疹,多见于躯干和四肢。皮疹通常不痛不痒,但需注意皮肤护理,避免感染。治疗上可外用温和的保湿霜,同时配合抗炎药物控制病情。
5、舞蹈病
舞蹈病是急性风湿热的神经系统表现,表现为不自主的肢体抽动、面部表情异常和语言障碍。舞蹈病通常出现在儿童患者中,需通过镇静剂(如地西泮)和抗炎药物进行治疗,同时配合心理疏导和康复训练。
急性风湿热的治疗需结合抗生素(如青霉素)清除链球菌感染,同时使用抗炎药物控制症状。对于心脏炎等严重并发症,需长期随访和心脏保护治疗。早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。