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由于椎间盘突出的压迫,形成坐骨神经痛,放射痛起于臀部,逐渐下行放射,但放射哪一部位,就根据突出物压迫的部位决定。中央型椎间盘突出,可以有两侧坐骨神经痛,神经痛表现有麻痛、刺痛、胀痛,也可因咳嗽,打喷嚏而加重。步行或站立过久可加重疼痛,症状重者影响行走活动 ,检查直腿抬高实验阳性。
(一)非手术治疗。
卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈。俯卧位牵引按抖复位简便,治愈率高,易为患者接受,为常用的非手术疗法。
(二)手术治疗。
手术适应证为:①非手术治疗无效或复发,症状较重影响工作和生活者。②神经损伤症状明显、广泛,甚至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。④合并明显的腰椎管狭窄症者。
术后半年内应避免重体力劳动。