人工流产后3个月来月经时腹痛可能由子宫内膜修复不全、宫腔粘连、盆腔炎症、激素水平紊乱、子宫内膜异位症等原因引起，可通过药物调理、物理治疗、手术松解等方式缓解。

1、子宫内膜修复不全：

流产手术可能损伤子宫内膜基底层，导致修复期延长。月经来潮时子宫收缩加剧，未完全修复的子宫内膜区域会出现缺血性疼痛。表现为下腹隐痛伴随经量减少，可通过超声检查评估内膜厚度，医生可能建议使用雌激素类药物促进内膜生长。

2、宫腔粘连：

手术创伤或感染可能导致宫腔前后壁粘连，月经血排出受阻引发痉挛性腹痛。疼痛具有周期性且逐渐加重特点，可能伴随经血颜色发黑。宫腔镜检查可确诊，轻度粘连可通过宫腔扩张术治疗，重度需行宫腔镜下粘连分离术。

3、盆腔炎症：

术后抵抗力下降易诱发链球菌、大肠杆菌等病原体上行感染。炎症导致盆腔充血粘连，月经期盆腔充血加重引发持续性坠痛，可能伴有发热或异常分泌物。需进行白带常规和血常规检查，确诊后需规范使用抗生素治疗。

4、激素水平紊乱：

流产会打破下丘脑-垂体-卵巢轴平衡，孕激素分泌不足导致前列腺素水平异常升高。表现为经前乳房胀痛和经期剧烈绞痛，疼痛可放射至腰骶部。性激素六项检查可辅助诊断，医生可能开具短效避孕药调节周期。

5、子宫内膜异位症：

手术操作可能将内膜细胞种植到盆腔其他部位，形成异位病灶。月经期病灶出血刺激腹膜引发进行性加重的刀割样疼痛，常伴随性交痛和不孕。CA125检测和腹腔镜检查可确诊，需根据病情选择药物抑制或病灶切除术。

流产后月经期腹痛期间应避免剧烈运动和生冷饮食，每日热敷下腹15-20分钟有助于缓解痉挛。建议增加山药、枸杞等补气血食材，规律进行凯格尔运动增强盆底肌力。若疼痛持续加重或出现发热症状，需及时复查超声排除宫腔残留等并发症。术后三个月内应严格避孕，给生殖系统充分恢复时间。