甲状腺功能减退危象的典型临床表现包括低体温、意识障碍、心动过缓和呼吸抑制。治疗需立即就医,给予甲状腺激素替代和对症支持,同时纠正低体温和电解质紊乱。
1、低体温:甲状腺功能减退危象患者常出现体温低于35℃的现象。这是由于甲状腺激素水平严重不足,导致代谢率显著下降。处理上需立即采取保暖措施,如使用加热毯和温热的静脉输液,同时避免快速复温。
2、意识障碍:患者可能出现嗜睡、昏迷或精神错乱,与脑部供血不足和代谢低下有关。治疗上应密切监测神经功能,必要时使用呼吸机辅助通气,同时纠正低氧血症。
3、心动过缓:甲状腺激素缺乏会抑制心脏收缩力和心率,导致心率低于60次/分。处理上需静脉注射甲状腺激素如左旋甲状腺素,必要时使用阿托品或临时起搏器提高心率。
4、呼吸抑制:患者可能出现呼吸频率减慢或呼吸衰竭,与呼吸肌无力和中枢神经系统抑制有关。治疗需立即进行机械通气,并监测动脉血气变化,确保氧合充分。
5、其他症状:包括低血压、低血糖、低钠血症和皮肤干燥。处理上需对症纠正,如静脉注射葡萄糖、补充生理盐水和使用皮质类固醇调节血压。
甲状腺功能减退危象是一种危及生命的急症,发现相关症状应立即就医,通过综合治疗纠正甲状腺激素缺乏及相关代谢异常,以改善预后。