造成甲减的原因是什么

甲状腺功能减退可能由碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺手术或放射治疗、垂体或下丘脑疾病、药物影响等原因引起。甲状腺功能减退简称甲减，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。

碘是合成甲状腺激素的重要原料，长期碘摄入不足会导致甲状腺激素合成减少。我国部分地区属于缺碘地区，居民需通过食用加碘盐补充。轻度碘缺乏可通过饮食调整改善，严重缺乏可能需在医生指导下使用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。

桥本甲状腺炎是最常见的自身免疫性甲状腺疾病，可能与遗传因素、环境因素有关，通常表现为甲状腺肿大、抗甲状腺过氧化物酶抗体升高。疾病早期可能出现短暂甲亢，后期多发展为永久性甲减，需长期服用甲状腺素制剂如优甲乐进行替代治疗。

甲状腺全切或次全切除术后，甲状腺组织减少会导致激素分泌不足。放射性碘治疗甲亢也可能破坏过多甲状腺组织。这类医源性甲减往往需要终身服用左甲状腺素钠片，并定期监测甲状腺功能调整剂量。

中枢性甲减源于垂体TSH分泌不足或下丘脑TRH分泌减少，可能与垂体瘤、产后大出血、颅脑外伤等因素有关。患者除甲减症状外，常伴有其他垂体激素缺乏表现，治疗需针对原发病因，必要时补充甲状腺激素如雷替斯。

锂制剂、胺碘酮等药物可能干扰甲状腺激素合成，长期使用糖皮质激素会抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴。药物性甲减通常在停药后可逆，但需在医生指导下调整用药方案，必要时短期补充甲状腺素。

甲减患者日常需保持均衡饮食，适量摄入海带、紫菜等富碘食物，但避免过量补碘。规律作息、适度运动有助于改善代谢状态。冬季需注意保暖，定期复查甲状腺功能。出现乏力、畏寒、体重增加等症状加重时，应及时就医调整治疗方案。孕妇、儿童等特殊人群更需严格遵医嘱用药，确保甲状腺激素水平稳定。