咳嗽但没痰可能是由咽炎、过敏性咳嗽、胃食管反流、支气管哮喘、上气道咳嗽综合征等原因引起。干咳通常表现为咽喉刺激感或气道高反应性，需结合具体病因采取针对性治疗。

咽部黏膜炎症可导致持续性干咳，常因吸烟、空气污染或过度用嗓诱发。患者可能伴有咽喉异物感或灼热感，检查可见咽后壁淋巴滤泡增生。治疗以消除刺激因素为主，可遵医嘱使用西地碘含片、复方硼砂溶液含漱，必要时采用低温等离子消融术。

接触花粉、尘螨等过敏原后出现的变态反应，表现为阵发性刺激性干咳，夜间加重。部分患者合并过敏性鼻炎症状，血清IgE检测可辅助诊断。需避免接触过敏原，遵医嘱使用氯雷他定、孟鲁司特钠等抗过敏药物，严重时需进行脱敏治疗。

胃酸刺激食管黏膜引发的反射性咳嗽，多发生于餐后或平卧时，可能伴反酸、烧心等症状。24小时食管pH监测可确诊。治疗需调整饮食习惯，睡前3小时禁食，抬高床头，遵医嘱服用奥美拉唑、多潘立酮等药物控制反流。

气道慢性炎症导致的高反应性状态，典型表现为夜间或晨起干咳，运动后加重，肺功能检查显示可变气流受限。需长期规范使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂控制炎症，急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂缓解症状。

鼻后滴漏刺激咽喉引发的咳嗽，常见于慢性鼻炎、鼻窦炎患者，表现为清嗓样咳嗽伴鼻塞流涕。鼻内镜检查可见分泌物倒流。治疗原发病为主，可使用糠酸莫米松鼻喷雾剂，配合生理盐水鼻腔冲洗。

长期干咳患者需注意保持室内湿度，避免辛辣刺激性食物。建议每日饮用适量蜂蜜水缓解咽喉不适，用淡盐水漱口减少黏膜刺激。若咳嗽持续超过8周或出现胸痛、咯血等症状，应及时进行胸部CT和肺功能检查。合并过敏体质者应定期清洁家居环境，减少尘螨积聚。胃食管反流患者睡前可适当抬高枕头，避免进食过饱。