过敏性鼻炎发作可通过避免过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。过敏性鼻炎通常由花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌、冷空气等因素诱发。
1、避免过敏原明确并远离过敏原是控制症状的基础。花粉过敏者需减少户外活动,关闭门窗并使用空气净化器;尘螨过敏者应定期清洗床品,保持室内湿度低于50%;对动物皮屑过敏则需避免接触宠物。外出时可佩戴口罩,回家后及时清洗鼻腔和衣物。
2、鼻腔冲洗使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔能直接清除过敏原和炎性介质。可选择鼻腔喷雾或洗鼻壶,每日1-2次,冲洗时保持头部倾斜45度,避免呛咳。该方法对孕妇和儿童安全性较高,但中耳炎患者慎用。
3、药物治疗鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂可减轻黏膜炎症;抗组胺药如氯雷他定能缓解打喷嚏和鼻痒;白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠适用于合并哮喘者。严重鼻塞可短期使用减充血剂如羟甲唑啉,但连续使用不超过7天。
4、免疫治疗针对尘螨或花粉等明确过敏原者可进行脱敏治疗,通过皮下注射或舌下含服逐渐增加过敏原剂量,疗程3-5年。该方法可改变免疫应答,但治疗初期可能诱发局部红肿,需在医生监护下进行。
5、手术治疗对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者,可考虑选择性神经切断术或下鼻甲成形术。合并鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矫正术。术后需定期复查,仍有复发可能,需配合药物维持治疗。
过敏性鼻炎患者日常需注意保暖防寒,饮食避免辛辣刺激食物,适量补充维生素C和Omega-3脂肪酸。坚持有氧运动如游泳可增强呼吸道抵抗力,但雾霾天应减少户外活动。卧室使用防螨床罩,每周暴晒被褥,保持环境清洁干燥。症状持续加重或出现哮喘发作时需及时就医。