女性肾结石的典型症状包括腰部钝痛或绞痛、血尿、排尿异常、恶心呕吐以及发热寒战。症状严重程度与结石大小、位置及是否引发感染有关。
1、腰部疼痛结石移动或阻塞输尿管时,可引发单侧腰部剧烈绞痛,疼痛常向腹股沟放射。部分患者表现为持续性钝痛,活动后加重。疼痛发作多与体位变化相关,可能伴随大汗、面色苍白等自主神经反应。
2、血尿症状约80%患者出现肉眼或镜下血尿,因结石摩擦肾盂黏膜导致毛细血管破裂所致。血尿程度与结石尖锐程度相关,运动后血尿可能加重。需注意与泌尿系统肿瘤、肾炎等疾病鉴别。
3、排尿异常结石下移至膀胱出口时,可能引起尿频、尿急、排尿中断等症状。合并感染时可出现排尿灼热感,尿常规检查可见白细胞升高。部分患者因疼痛反射性抑制排尿,导致尿潴留。
4、消化系统症状肾绞痛常刺激腹腔神经丛,引发恶心呕吐等胃肠道反应。严重呕吐可能导致脱水,加重肾积水。需注意与急腹症鉴别,特别是育龄期女性需排除宫外孕可能。
5、感染征象结石合并尿路感染时,可能出现38℃以上高热、寒战等全身症状。尿液浑浊伴臭味,血常规显示中性粒细胞升高。感染性结石可能快速进展为脓毒血症,需紧急医疗干预。
肾结石患者每日饮水量建议达到2000-3000毫升,优先选择柠檬水等碱性饮品。减少草酸含量高的食物如菠菜、巧克力摄入,适度补充乳制品维持钙磷平衡。规律进行跳跃运动有助于小结石排出,但剧烈运动可能诱发肾绞痛发作。出现持续发热或无尿症状时需立即就医,妊娠期女性肾结石治疗需严格遵循产科医生指导。