肾性高血压常见原因不包括原发性高血压、遗传因素、精神压力等非肾脏相关因素。肾性高血压主要由肾脏疾病或功能异常引起,常见原因包括肾实质病变、肾血管疾病和内分泌紊乱等。
1、肾实质病变
肾实质病变是肾性高血压的主要原因之一,常见疾病包括慢性
肾炎、糖尿病肾病和多囊肾等。这些疾病会导致肾小球滤过率下降,钠水潴留,进而引起血压升高。治疗上,控制原发病是关键,例如使用ACEI或ARB类药物降低血压,同时保护肾功能。饮食上需限制盐分摄入,每日食盐量控制在5克以下。
2、肾血管疾病
肾血管疾病如肾动脉狭窄会导致肾脏血流减少,激活肾素-血管紧张素系统,引起血压升高。常见病因包括动脉粥样硬化和纤维肌性发育不良。治疗方法包括药物治疗(如钙通道阻滞剂)、血管成形术或支架植入术。日常需注意控制血脂,避免高脂肪饮食,增加富含膳食纤维的食物如燕麦、蔬菜等。
3、内分泌紊乱
肾脏内分泌功能异常也可能导致高血压,例如原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤。这些疾病会导致体内激素水平失衡,引起血压波动。治疗上需针对病因,如手术切除肿瘤或使用螺内酯等药物调节激素水平。饮食上建议减少高钾食物摄入,如香蕉、橙子等。
肾性高血压的治疗需结合病因,针对性用药和生活方式调整。定期监测血压和肾功能,及时就医,避免病情恶化。通过科学管理和健康生活,可以有效控制肾性高血压,降低并发症风险。