孩子总说肛门疼但不红肿可能由便秘、肛裂、蛲虫感染、肛门湿疹、肛周脓肿等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、局部护理等方式缓解。

1、便秘：大便干燥、排便困难可能导致肛门疼痛。增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果，保持充足水分，有助于软化大便，减轻疼痛。

2、肛裂：肛门皮肤或黏膜裂开可引起疼痛，通常与便秘有关。局部涂抹凡士林或使用痔疮膏，配合温水坐浴，有助于缓解症状。

3、蛲虫感染：蛲虫在肛门周围产卵可能引起瘙痒和疼痛。使用阿苯达唑片剂400mg，单次口服或甲苯咪唑片剂100mg，每日两次，连服3天进行治疗。

4、肛门湿疹：皮肤过敏或潮湿环境可能引发肛门湿疹。保持局部干燥，使用氧化锌软膏或氢化可的松乳膏1％，避免使用刺激性肥皂。

5、肛周脓肿：肛门周围感染可能形成脓肿，表现为疼痛但不一定红肿。需就医进行抗生素治疗，如头孢克洛片剂250mg，每日三次，必要时进行脓肿切开引流。

日常生活中，注意孩子的饮食均衡，增加富含纤维的食物如燕麦、红薯、菠菜等，避免过多摄入油炸食品。鼓励孩子多喝水，养成定时排便的习惯。适当进行户外活动，如散步、跳绳等，促进肠道蠕动。保持肛门清洁，使用温水清洗，避免使用刺激性清洁产品。若症状持续或加重，及时就医检查。