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小孩病毒肠炎的症状及治疗方法

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小孩病毒肠炎的症状及治疗方法

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张明利

张明利 主任医师

河南省中医药研究院 呼吸科
小孩病毒肠炎的主要症状包括腹泻、呕吐、腹痛和发热,治疗方法以补液、饮食调整和药物对症治疗为主。病毒肠炎通常由轮状病毒、诺如病毒等引起,具有自限性,但需注意预防脱水和电解质紊乱。
1、症状表现
病毒肠炎的典型症状是腹泻,大便呈水样或稀便,可能伴有黏液。呕吐是常见症状,尤其在病程初期。腹痛多为阵发性,程度较轻。部分患儿会出现发热,体温通常在38℃左右。少数情况下,可能伴随食欲不振、乏力等症状。如果症状严重,如持续高热、频繁呕吐或腹泻导致脱水,需及时就医。
2、病因分析
病毒肠炎主要由病毒感染引起,常见病原体包括轮状病毒、诺如病毒和腺病毒。这些病毒通过粪-口途径传播,接触被污染的食物、水源或物品是主要感染途径。儿童因免疫系统尚未发育完全,更容易感染。不良卫生习惯、集体生活环境(如幼儿园)也会增加感染风险。
3、治疗方法
- 补液治疗:预防和纠正脱水是关键。口服补液盐(ORS)是首选,可补充水分和电解质。严重脱水时需静脉补液。
- 饮食调整:避免油腻、高糖食物,选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀粥、香蕉等。母乳喂养的婴儿可继续母乳喂养。
- 药物治疗:蒙脱石散可吸附毒素,缓解腹泻;益生菌有助于恢复肠道菌群平衡;退热药如对乙酰氨基酚可用于控制发热。
4、预防措施
- 注意手部卫生,饭前便后洗手。
- 避免食用生冷食物,确保饮食卫生。
- 接种轮状病毒疫苗可有效预防轮状病毒感染。
小孩病毒肠炎虽多为自限性疾病,但家长需密切关注患儿症状变化,及时采取补液和饮食调整措施。若症状加重或持续不退,应及时就医,避免并发症发生。通过科学治疗和预防,大多数患儿可在数日内康复。
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1、感染类型:

病毒性肠炎发热多持续3-5天,如轮状病毒感染具有自限性;细菌性肠炎可能持续5-7天,需抗生素干预。不同病原体复制周期直接影响发热时长。

2、护理措施:

及时补液可缩短病程1-2天,每公斤体重需补充50-100毫升口服补液盐。保持肛门清洁能预防继发感染,避免病程延长。

3、免疫状态:

接种轮状病毒疫苗的患儿发热期平均缩短24小时。营养不良儿童可能延长恢复期2-3天,需加强母乳或配方奶喂养。

4、并发症:

出现脱水或电解质紊乱时病程延长3-5天,表现为尿量减少或眼窝凹陷。中耳炎等继发感染会使发热反复。

5、治疗方式:

细菌性肠炎使用头孢克肟或阿奇霉素后48小时内多退热。益生菌辅助治疗可提前12-24小时缓解症状。

发热期间建议少量多次饮用米汤或苹果汁,避免高糖饮料加重腹泻。体温超过38.5℃时采用温水擦浴物理降温,每4小时监测体温。恢复期选择低脂低渣饮食如胡萝卜泥、香蕉等,逐步过渡到正常饮食。保持尿量每日每公斤体重1毫升以上,出现嗜睡或抽搐需急诊处理。病程超过1周或血便需复查便常规。

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