室间隔缺损是否需要手术取决于缺损的大小、位置以及患者的症状和年龄。小型缺损可能无需手术，但中大型缺损通常需要手术干预。
1、小型缺损：如果室间隔缺损较小，且没有引起明显的症状或心脏功能异常，医生可能会建议定期随访观察。这种情况下，心脏可能通过自身修复机制逐渐闭合缺损。
2、中大型缺损：对于中大型缺损，尤其是那些导致心脏负担加重、呼吸困难、发育迟缓等症状的患者，手术是必要的。手术方式包括开胸手术和微创介入封堵术。开胸手术通过修补缺损部位来恢复心脏正常功能，而微创介入封堵术则通过导管技术将封堵器送至缺损处进行封堵。
3、手术时机：手术时机的选择也很重要。对于婴幼儿，如果缺损较大且影响生长发育，医生可能会建议尽早手术。对于成年人，如果缺损导致心脏功能下降或出现并发症，也应考虑手术治疗。
4、术后护理：手术后，患者需要遵循医生的建议进行恢复。包括定期复查、避免剧烈运动、保持良好的饮食习惯等。术后护理对于确保手术效果和预防并发症至关重要。
室间隔缺损的治疗需要根据个体情况制定个性化方案。无论是选择手术还是保守治疗，都应在专业医生的指导下进行。及时的治疗和良好的术后护理可以有效改善患者的生活质量和心脏功能。