120小时紧急避孕药米司酮在无保护性行为后5天内服用有效。米司酮主要通过抑制排卵、干扰受精卵着床发挥作用，避孕效果受服药时间、个体代谢差异等因素影响。

1、作用机制：

米司酮属于孕激素受体拮抗剂，通过阻断体内孕激素活性实现避孕效果。该药物能延迟或抑制排卵，使宫颈黏液变稠阻碍精子穿透，同时改变子宫内膜环境不利于受精卵着床。药物在性行为后72小时内服用效果最佳，120小时内仍有一定避孕作用。

2、时效性影响：

服药时间与避孕成功率呈负相关。研究显示在无保护性行为后24小时内服用有效率约95％，72小时内降至85％，120小时内有效率约为60-70％。药物代谢速度因人而异，体重指数较高者可能需要调整剂量。

3、适用人群：

适用于健康育龄女性紧急避孕，哺乳期妇女需暂停哺乳3天。严重肝功能异常、肾上腺疾病患者禁用，长期服用糖皮质激素类药物者需谨慎使用。服药后出现持续腹痛或异常出血需及时就医。

4、药物相互作用：

巴比妥类抗癫痫药、利福平抗生素等肝酶诱导剂会降低米司酮血药浓度。与华法林等抗凝剂合用可能增加出血风险。建议服药前后2小时避免进食高脂肪食物影响吸收。

5、注意事项：

该药物不能作为常规避孕方式，频繁使用可能导致月经紊乱。服用后3周未出现撤退性出血需排除妊娠可能。紧急避孕失败情况下需评估异位妊娠风险，药物对已着床胚胎无终止妊娠作用。

使用紧急避孕药后应注意观察月经周期变化，建议后续采取屏障避孕等常规避孕措施。保持规律作息有助于激素水平恢复，避免摄入酒精等影响肝脏代谢的物质。若出现严重头痛、视力模糊等血管神经症状应立即就医，日常可适当补充维生素B族缓解药物代谢带来的不适感。建议所有育龄女性建立科学避孕观念，将紧急避孕作为最后补救手段而非常规选择。