肝硬化早期可通过抗病毒治疗、保肝药物、营养支持、病因控制和定期监测等方式干预。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝、胆汁淤积或代谢性疾病等因素引起。
1、抗病毒治疗针对乙型或丙型肝炎病毒感染者,早期使用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物抗病毒药物,有助于抑制病毒复制,延缓肝纤维化进展。需配合肝功能及病毒载量监测,治疗周期较长。
2、保肝药物水飞蓟宾胶囊、双环醇片等药物可稳定肝细胞膜,促进肝细胞修复,改善转氨酶异常。多烯磷脂酰胆碱能调节肝脏脂质代谢,适用于合并脂肪肝的患者。
3、营养支持每日保证每公斤体重1.2-1.5克优质蛋白摄入,优先选择鱼肉、蛋清等易消化蛋白。补充复合维生素B族和维生素K,纠正凝血功能障碍。出现腹水时需限制钠盐摄入。
4、病因控制酒精性肝硬化须严格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制体重和血糖。原发性胆汁性胆管炎患者需使用熊去氧胆酸,血色病患者需定期进行静脉放血治疗。
5、定期监测每3-6个月进行肝脏超声和弹性成像检查,评估纤维化程度。监测血常规、凝血功能及甲胎蛋白水平,及时发现门脉高压或癌变倾向。出现食管静脉曲张需预防性使用普萘洛尔。
肝硬化早期患者应保持规律作息,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食采用少食多餐原则,限制动物内脏和高嘌呤食物。适当进行散步、太极拳等低强度运动,维持标准体重。严格遵医嘱用药,禁止自行服用中草药或保健品,定期到消化内科或肝病科随访复查。