曹剑
副主任医师
南京市妇幼保健院
妇科
功能性子宫出血是由于内分泌失调引起的异常子宫出血,常见于青春期和更年期女性,治疗需根据病因采取药物或手术干预。
1、内分泌失调
功能性子宫出血的主要原因是内分泌失调,尤其是雌激素和孕激素水平失衡。青春期女性由于卵巢功能尚未成熟,容易出现无排卵性出血;更年期女性则因卵巢功能衰退,激素水平波动较大,导致子宫内膜异常脱落。
2、环境与心理因素
长期压力、情绪波动、作息不规律等环境因素可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,进而引发激素分泌紊乱。心理压力过大会导致皮质醇水平升高,干扰正常的月经周期。
3、病理因素
部分女性可能因多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常或子宫内膜病变等疾病引发功能性子宫出血。这些疾病会直接影响激素分泌或子宫内膜的正常生长与脱落。
4、治疗方法
- 药物治疗:常用药物包括口服避孕药(如优思明)、孕激素(如黄体酮)和止血药(如氨甲环酸)。这些药物可以调节激素水平或减少出血量。
- 手术治疗:对于药物治疗无效或出血严重的患者,可考虑子宫内膜切除术或子宫动脉栓塞术。子宫内膜切除术通过切除异常增生的内膜组织减少出血,子宫动脉栓塞术则通过阻断血流达到止血目的。
- 生活方式调整:保持规律作息、适度运动(如瑜伽、散步)和均衡饮食(如增加富含铁质的食物,如菠菜、红肉)有助于改善内分泌功能。
功能性子宫出血的治疗需根据个体情况制定个性化方案,建议在医生指导下进行药物或手术治疗,同时注重生活方式的调整,以维持激素平衡和身体健康。