脑积水引流术成功率较高,但具体效果受手术方式、患者基础疾病、术后护理、并发症处理及个体差异等因素影响。脑室-腹腔分流术和第三脑室底造瘘术是目前主流术式,需由神经外科医生评估后选择。
脑积水引流术通过建立脑脊液循环通路缓解颅内压增高,多数患者术后症状明显改善。手术成功的关键在于精确放置分流管或造瘘位置,避免导管堵塞、感染或过度引流。儿童先天性脑积水患者因颅骨可塑性较强,术后恢复往往优于成人继发性脑积水患者。术后需定期复查CT或MRI监测脑室变化,调整分流阀压力。
部分患者可能出现分流管功能障碍或感染,需二次手术调整。高龄、合并严重心肺疾病或颅内肿瘤者手术风险相对增加。术后长期随访发现,约半数患者分流系统可维持十年以上功能,但部分儿童随着生长发育需更换分流管。术后康复训练有助于改善运动或认知功能障碍。
脑积水术后应避免剧烈运动或头部撞击,防止分流管移位。日常需观察头痛、呕吐等颅内压增高症状,出现异常及时就医。饮食注意补充优质蛋白和维生素,促进神经修复。定期随访时需检查分流泵功能,必要时进行影像学评估。患者及家属应掌握基本护理知识,配合医生完成长期管理。